75500亿元！2021年全国卫生总费用一出炉，就惹起了宏大的震动——尤其是在核酸检测逾百亿次， 疫苗接种超30亿剂的当下。 一个万亿级的数字，过于庞大，对集体来说往往不那麼有实感。社交媒体上，人们往往会拿出各种数据作爲比照，形成了各种误读——比方这些钱足够实行全民收费医疗了；比方地方财政支出一年才9万亿，大局部都花在医疗上了？ 那麼，7.55万亿究竟意味着什麼？谁领取了这7.55万亿的资金？花在了哪里？其中有多少用于抗疫收入？ 我们究竟爲抗疫花了多少钱？ 做了那麼多核酸检测，接种了那麼多剂新冠疫苗，我们终究在抗疫上花了多少钱？这大约是不少人心中的疑惑。 往年如常发布的7.55万亿卫生总费用，之所以这麼受人关注，很大水平上也是由于这重疑问。 一名业内人士通知八点健闻，疫情防控一定给卫生费用带来添加，在2020年，疫情开端的第一年，这一点表现得尤爲明显——2020年卫生总费用占7.2万亿，占GDP比重达7.12%，到达历史新高。 在疫情发作的前一年2019年，中国的卫生总费用是6.584万亿人民币，占GDP的比重爲6.67%。 2021年，虽然卫生总费用是在增长的，但占GDP比重却是在下降的——这一年，中国卫生总费用占GDP的6.5%。 全体来看，虽然抗疫添加了卫生收入，但仍在一个正常的范围内。 在八点健闻拜访了多名卫生经济学专家后发现，从卫生总费用统计的角度想要准确答复抗疫卫生费用的成绩，简直是不能够的。 学术上，卫生总费用的核算办法有三类——筹资来源法、机构流向法和实践运用法。我国对卫生总费用运用的是“筹资来源法”，也就是只统计当年政府、社会和团体三方爲卫惹事业投入了多少资金，但并不晓得这些资金的详细运用细节。 不过，准确的数字虽然无法出现，但是依然可以粗略估量。 2022年4月，国度医保局表示，自2021年2月始，我国曾经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，次要由医保基金和财政共同担负。 另一位临时关注卫生费用的卫生经济学家表示，疫苗接种有两块费用，一块是疫苗自身的费用，一块则是接种人员的人工费。据他理解，各地接种人员接种一剂次的费用不等，大约是3~10元/剂次，即使是按10元封顶计算，结合上述1200亿元，疫苗这块的费用应该在1500亿元左右。 相比疫苗接种，核酸检测面前卫生费用就复杂得多。例如，从人群上看，应检尽检和愿检尽检两个群体的卫生费用领取方就不同，前者由财政、医保或社会承当，后者则有一局部是团体承当。 但这局部数据没有威望和一致的出口，自然也无从统计。2021年尚未展开大范围的全员核酸，但此时的核酸检测单价较高，也是一笔不算小的费用。 实践上，除了疫苗与核酸这种能被感知到的卫生费用，还有中国几万家医疗机构们爲了改建设备，推销抗疫所需设备和物资，参与抗疫打工等看不到的隐性开支。这些费用，很大一局部来自财政补贴。 一方面，疫情发作以来，全国医院总支出依然坚持增长态势；但是另一方面，疫情确实形成了全国公立医院诊疗量急剧下滑，支出理应遭到极大影响。 为何会呈现这种矛盾景象？上文提到的业内人士表示，那是由于疫情时期财政加大了对公立医院补贴力度。疫情前，财政对公立医院的补贴比例约爲10%——医院支出10%来自于财政，但是2020年这个补贴比例增至16%，即使是疫情情势绝对波动的2021年，仍比今年高不少。 从某种意义下去说，政府补贴填上了诊疗量下降招致公立医院支出增加的缺口，甚至还略有溢出。但是这些补贴是用来支持医院抗疫的，并不间接转化爲医生支出和医院利润，医生支出依然与诊疗量挂钩，这就招致虽然公立医院总支出继续添加，但是疫情时期不少医生的支出反而下降了，并且医院也继续盈余。 此外，在2020年，中国发行了1万亿的抗疫特别国债。往年6月，《中国卫生经济》上的一篇研讨文章指出，列支在政府性基金中抗疫特别国债布置的卫生收入到达1286.39亿元。 也就是说，这1286.39亿元是今年没有的额定卫生费用，这一大笔钱也间接影响了2020年的卫生总费用状况。 上述业内专家强调，疫情属于不可预知的“黑天鹅事情”，所以把疫情年份的卫生总费用相关数据纵向比照的意义不大。 一位从事医改成绩研讨的专业人士杜子琪（化名）将新冠疫情起始的2020年描绘爲“着火”的一年，所以政府层面会向卫生范畴紧急倾斜更多资金用来“救火”。卫生总费用总量，特别是政府投入局部失常的迅速添加，这会招致2020年前后一年的数据比照都出现异常。 2022年，由于全员核酸在全国范围内的铺开，这一年的卫生总费用遭到的影响尚未可知。 7.55万亿的卫生总费意图味着什麼？ 卫生总费用是一年内全社会用于医疗卫生效劳所耗费的资金总额。 一个万亿级的数字，对集体来说往往不那麼有实感。所以将其与其他数据停止比拟，是了解和评价它的重要方式。关于卫生经济学家来说，卫生总费用经常用来和GDP停止比拟。 据《公报》，2021年我国卫生总费用占GDP的比例爲6.5%。卫生总费用占GDP的占比，可以了解爲一个国度关于卫惹事业投入水平。 实践上，临时以来，中国不断被诟病在卫生上的投入不够。新中国建国之初，1952年，我国卫生总费用只要8. 5亿元，占GDP比重1.3%。